Reversión de vasectomía o vaso vaso anastomosis:
La reversión de la vasectomía (también conocida como vaso vaso anastomosis o vaso vasectomía) es el procedimiento quirúrgico que se hace para recanalizar el conducto deferente. Este procedimiento puede ser realizado en pacientes que desean revertir una vasectomía o pacientes a quienes se les demuestra una obstrucción del conducto deferente por una lesión de este por alguna causa como por ejemplo una lesión durante la corrección de una hernia inguinal.
La reversión de vasectomía a reportado una tasa de éxito de hasta el 90%, lo cual dependerá de diferentes factores como:
- Tipo de vasectomía realizada
- Tiempo transcurrido desde la vasectomía hasta reversión
- Tipo de reversión de vasectomía realizada (vaso vaso anastomosis o vaso epidídimo anastomosis)
- Reversión unilateral o bilateral
- El empleo o no de técnica microquirúrgica durante la reversión (el empleo de esta a demostrado mejores tasas de éxito)
Factores pronósticos:
- Tiempo. Los estudios demuestran que un tiempo menor transcurrido desde que se realizó la vasectomía tiene una mayor tasa de éxito en la vaso vaso anastomosis.
- Granuloma espermático. La presencia de granuloma espermático es un signo de buen pronóstico.
- Longitud del defecto. Entre más largo sea el defecto entre ambos extremos seccionados del conducto deferente requerirá de mayor movilización del conducto deferente para hacer una anastomosis sin tensión.
- Cicatrices por cirugías previas (hernia, varicocele, hidrocelectomía), pueden alertar de la posibilidad de otro sitio de obstrucción del conducto deferente o del epidídimo.
Complicaciones:
- Sangrado o formación hematoma
- Infección
- Falla de reversión (dependerá del tiempo desde que se realizo vasectomía) (mayor éxito con técnica microquirúrgica)
¿Existen otras opciones diferentes a una reversión de vasectomía para lograr un embarazo?
Si existen, pero se necesita técnicas de reproducción asistida, estas son muchísimo mas caras que una reversión de vasectomía, ademas se ha demostrado mayor tasa de embarazo con la reversión.
- Inyección intracitoplasmica de espermatozoides (ICSI)
- Extracción testicular de espermas (TESE)
