¿Qué es la disfunción eréctil o impotencia?

La disfunción eréctil o impotencia es la dificultad o imposibilidad de tener una erección adecuada para tener relaciones sexuales o si está se alcanza no pueda mantenerse el tiempo necesario para finalizar el acto sexual de manera satisfactoria para la pareja. Esta se produce a cualquier edad aunque es más común a mayor edad.

¿La disfunción eréctil o impotencia es solo parte de tener una edad avanzada?

Envejecer no significa que usted no pueda continuar disfrutando de las relaciones sexuales. Sin embargo a medida que se envejece para tener una erección podría ser necesario más estimulación (como acariciar y tocar), también podría necesitarse mayor tiempo entre una erección y otra. No se alarme, podemos ayudarle. 

Causas y factores de riesgo

¿Cuál es la causa de la disfunción eréctil o impotencia?

La disfunción eréctil o impotencia es provocada por diversos factores como:

• Enfermedades: diabetes mellitus, hipertensión arterial, ateroesclerosis,
• Algunas drogas: tabaco, alcohol y otras drogas recreativas.
• Medicamentos (antidepresivos, analgésicos, anti-hipertensivos).
• Causas psicológicas: estrés, ansiedad, depresión.
• Fatiga.
• Transtornos en el sistema nervioso: Esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, Lesiones cerebrales o de la médula espinal (traumatismos o accidentes cerebro vasculares).
• Trastornos hormonales como el hipogonadismo o andropausia (lo que provoca niveles más bajos de testosterona).
• Como complicaciones de algunos tipos de cirugía de próstata o de vejiga.

A veces, las hormonas se desequilibran y esto provoca disfunción eréctil. Su médico decidirá si necesita realizarle análisis de sangre para examinar los niveles hormonales.

Algunos medicamentos pueden provocar disfunción eréctil. Si este es su caso, es posible que su médico le suspenda ese medicamento o que le dé uno diferente.

Tomar demasiado alcohol, fumar demasiado y abusar de las drogas también pueden provocar disfunción eréctil.

Los problemas en la relación con su pareja sexual también pueden provocar disfunción eréctil. Mejorar la relación podría ayudar en la vida sexual. Si usted decide buscar terapia, probablemente sea más eficaz si se incluye a la pareja sexual. Las parejas pueden aprender nuevas maneras de complacerse mutuamente y de mostrar afecto. Esto puede reducir la ansiedad con respecto a tener erecciones.

Sentimientos que pueden provocar la disfunción eréctil o impotencia:

• Sentirse nervioso sobre las relaciones sexuales, tal vez debido a una mala experiencia o a un episodio anterior de impotencia.
• Sentirse estresado, incluido el estrés proveniente del trabajo o situaciones familiares.
• Estar preocupado por problemas en la relación con su pareja sexual.
• Sentirse deprimido.
• Sentirse tan tímido que no pueda disfrutar de las relaciones sexuales.
• Pensar que su pareja está reaccionando en forma negativa hacia usted.

Diagnóstico y pruebas

¿Cómo se diagnostica la disfunción eréctil o impotencia?

Es probable que su médico empiece haciéndole algunas preguntas y realizándole un examen físico. Es posible que se analicen muestras de sangre y de orina para detectar enfermedades y trastornos. Es posible que también sean necesarias otras pruebas. Su médico determinará qué pruebas son adecuadas para usted.

Tratamiento

¿Cómo se trata la disfunción eréctil o impotencia?

El tratamiento de la disfunción eréctil o impotencia depende de cuáles sean las causas. Después de que su médico lo examine para detectar problemas médicos y medicamentos que podrían provocar la disfunción eréctil, es posible que le haga probar un medicamento para ayudar a tratar la disfunción eréctil. El sildenafilo (marca: Viagra), el tadalafilo y el vardenafilo son medicamentos que se toman por boca y que ayudan a mantener una erección. No todos los hombres pueden utilizar estos medicamentos. Es posible que su médico le hable sobre la posibilidad de usar alprostadil si los medicamentos orales no son una opción para usted. El alprostadil es una versión sintética de la prostaglandina E. Se puede inyectar en el pene o insertar como un supositorio diminuto en la uretra. Su médico lo ayudará a decidir cuál es el mejor tratamiento para usted.

¿Cómo debo tomar el Sildenafil?

Siga las instrucciones de su médico. Por lo general, un hombre toma 1 comprimido entre 30 minutos y 1 hora antes del momento en que tiene previsto tener relaciones sexuales. Usted no debe tomar más de 1 comprimido por un período de 24 horas. El medicamento está disponible en comprimidos de 25 mg, 50 mg y 100 mg. La mayoría de los pacientes empiezan tomando 50 mg.

Incluso si toma sildenafilo, usted todavía necesita estimulación física y mental, y el deseo de tener una erección. Si la primera dosis de Viagra no lo ayuda, llame a su médico. Es posible que su médico desee cambiar la concentración del comprimido.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

El sildenafilo tiene algunos efectos secundarios comunes:

• Dolor de cabeza.
• Rubor (enrojecimiento y sensación de calor en la cara y en la parte superior del cuerpo).
• Malestar estomacal.
• Goteo nasal (moqueo).
• Cambios en la visión (los objetos se ven azules).
• El dolor de cabeza es el efecto secundario más común. Los cambios en la visión son el menos común. Hable con su médico si usted tiene algún efecto secundario que le provoca molestias.

Llame a su médico de inmediato si toma sildenafilo y tiene una erección prolongada que dura 4 horas o más. Esta afección puede provocar impotencia permanente si no se trata.

¿Todos pueden usar sildenafilo?

No. Usted no debe tomar este medicamento si toma nitroglicerina o cualquier otro nitrato para el dolor de pecho. Si usted tiene problemas cardíacos, informe a su médico antes de tomar sildenafilo. Este medicamento puede tener efectos secundarios graves en las personas que tienen problemas cardíacos.

Si usted toma sildenafilo y tiene dolores de pecho, asegúrese de informar a los paramédicos, los enfermeros o los médicos del hospital que lo toma y cuándo fue la última vez que lo tomó.

Usted tampoco debe tomar sildenafilo si está tomando otros medicamentos para la disfunción eréctil.

¿Qué otras opciones tengo?

Si los medicamentos no son adecuados para usted, también podría intentar usar un implante de pene o dispositivos con bomba de vacío, o podría realizarse una cirugía. Es posible que su médico lo remita a un urólogo para hablar sobre estas opciones.

Preguntas que debe realizar a su médico

• ¿Qué tratamiento es mejor para mí?
• ¿Por cuánto tiempo tendré que tomar medicamentos para la disfunción eréctil?
• ¿Es el sildenafilo (Viagra) lo mejor para mí?
• ¿Hay algún cambio en el estilo de vida que deba hacer?
• ¿Cómo puedo hablar con mi pareja sobre mi problema?
• ¿Existe algo más que pueda hacer para ayudar además de tomar medicamentos?