Procedimientos

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CIRUGÍA DE PRÓSTATA

BIOPSIAS PROSTATICAS GUIADAS POR ULTRASONIDO TRANSRECTAL:

Es el método de elección para realizar el diagnóstico de cáncer de próstata. Esta indicado realizarlo bajo la sospecha de cáncer de próstata ya sea por elevación del antígeno prostático o con un tacto rectal sospechoso.

RESECCION TRANSURETRAL DE PROSTATA (RTUP): (BIPOLAR, MONOPOLAR, GREENLIGHT LASER)

La resección transuretral de la próstata es la cirugía de invasión mínima, sin embargo esta recomendado realizarla en pacientes con una próstata con tamaño no mayor a 80 gramos. Esta puede realizarse de con energía Monopolar o Bipolar.

VAPORIZACIÓN TRANSURETRAL DE PROSTATA CON PLASMA (BIPOLAR)

La vaporización es una cirugía mediante láser verde o GreenLight se ha ido realizando con mas frecuencia, sin embargo no todos los pacientes son candidatos a esta principalmente si existe sospecha de cáncer de próstata, por lo mismo requiere una evaluación completa por parte de su Urólogo.

PROSTATECTOMIA ABIERTA: Cuando el paciente tiene una próstata con tamaño mayor a los 80 gramos esta indicado realizar una prostatectomía abierta.

PROSTATECTOMIA RADICAL RETROPUBICA: Este procedimiento se realiza en pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata en estadios tempranos o intermedios con el objetivo de curar el cáncer de próstata. Esta puede requerir la extirpación de los ganglios linfáticos pélvicos (Linfadenectomía Pélvica) dependiendo de las probabilidades de que el cáncer se halla extendido hacia los ganglios linfáticos.

CIRUGIA DE VEJIGA

RESECCION TRANSURETRAL DE TUMOR VESICAL (RTUV): Procedimiento que se realiza a traves de la urera y resecando la tumoracion vesical con un asa monopolar como diagnostico, etapificacion y manejo de los tumores de vejiga. Su realizacion se debe discutir previamente en consulta y requiere de una evaluacion integral del caso.

CISTOPROSTATECTOMIA/ CISTECTOMIA RADICAL CON DERIVACION URINARIA: Se realiza la extirpacion de la vejiga en casos de cancer vesical invasor, por lo que se requiere de la realizacion de una nueva vejiga para mantener la funcionalidad de las vias urinarias, a lo que se le llama derivacion urinaria. Antes de su realizaion se debe tener una adecuada evaluacion del caso.

CIRUGIA DE RIÑON, PELVIS RENAL Y URETER

NEFRECTOMIA SIMPLE: Se realiza en casos donde el riñon deja de funcionar por diferentes circunstancias, infecciones, litiasis, obstrucciones, estenosis UP. Se puede realizar de forma abierta o por via laparoscopica de acuerdo a la indicacion de caso.

NEFRECTOMIA RADICAL ABIERTA Y LAPAROSCOPICA: Se realiza la extirpaciòn del riñon que presenta una tumoracion sugestiva de malignidad o cancer. Es la cirugia de eleccion para estos casos y de acuerdo al tamaño de la lesion se puede realizar abierta o laparocopica. Se requiere de estudios preoperatorios extensos antes del procedimiento.

NEFRECTOMIA PARCIAL: Se realiza en casos en donde existe una tumoracion de aspecto maligno en el riñon que puede ser extirpada con cirugia preservadora, es decir, conservando el resto del riñon. Se realiza en casos selectos donde la tumoracion es pequeña y accesible, o se debe de conservar riñon por tener enfermedades concomitantes que afecten al mismo. Su realizacion solo es en casos muy selectos y con estudios preoperatorios extensos.

PIELOPLASTIA: Se realiza en caso de tener el diagnostico de estenosis de la union ureteropielica, y es la remodelacion de este sitio anatomico renal, si no se realiza en casos selectos puede llevar al deterioro funcional de un riñon al grado de dañarlo por completo.

PLASTIAS DE URETER: Se realiza una remodelacion y reparacion de los ureteros cuando estos han sido afectados por piedras, cirugias retroperitoneales o ginecologicas, cirugias ureterales previas.

REIMPLANTES URETERALES: Es la remodelacion que se hace de los ureteros para reinsertarlos a la vejiga despues de haber sufrido agun problema obstructivo o de insuficiecia. Lo mas fecuente es por reflujo vesicoureteral en pacientes niños o jovenes.

CIRUGIA PARA LA LITIASIS URINARIA (PIEDRAS EN VIAS URINARIAS)

URETEROSCOPIA SEMIRIGIDA Y FLEXIBLE CON LITOTRIPSIA INTRACORPOREA : Procedimiento endourologico minimamente invasivo el cual esta indiado en calculos urinarios que se presentan el los dos tercios mas bajos del ureter y que comunmente obstruyen la via urinaria, causando dolor agudo comunmente conocido como colico renoureteral. Se introduce un endoscopio de alta tecnologia por la via urinaria hasta llegar al sitio de la presenccia del calculo, el cual se fragmenta por medio de diferentes metodos, al final se extraen los fragmenos y se coloca un cateter llamado doble J.

Electrohidraulica*

Neumatica*

Laser holmio*

Extraccion de fragmentos con Dormia

Colocacion de cateter doble J

Pielolitotimía Abierta y por Laparoscopìa

Nefrolitotomía Abierta

NEFROLITOTOMIA ANATROFICA

Cistolitotrisia

Cistolitotomia

Cistolitolapaxia

Litotrisia extracorpórea con ondas de Choque

CIRUGIA UROLOGICA GENERAL

– VARICOCELE (Reparación microquirurgica)

– ORQUIDOPEXIA

– CIRCUNCISION (En niños y adultos):Cirugia que se realiza en casos de infecciones urinarias o del mismo pene (Balanitis), fimosis, parafimosis o paciente con Virus de Papiloma Humano (VPH)

– VASECTOMIA: Tecnica de control de la fertildad definitiva para el hombre, consiste en la diseccion corte y ligadura de los conductos deferentes (2), los cuales se accesan por via escrotal.

– VASO VASO ANASTOMOSIS, PARA REVERSION DE VASECTOMIA: Tecnica de microcirugia que tiene como finalidad la reconexion de los conductos deferentes previamente contados en una vasectomia. Su realizacion requiere de una valoracion preoperatoria extensa y de revision del caso ya que las tass de exito son muy variables de acuerdo al tiempo de realizacion de la vasectomia.

– ORQUIECTOMIA SIMPLE Y RADICAL

– HIDROCELECTOMIA

– RESECCION DE QUISTES DE EPIDIDIMO

– BIOPSIAS TESTICULARES

– COLOCACION DE PROTESIS TESTICULARES

CIRUGIA PARA LA INCONTINENCIA URINARIA Y DISFUNCIONES VESICALES

– COLOCACION DE CINTAS TOT o TVT

– APLICACION DE BOTOX VESICAL

– COLOCACION DE ESFINTERES ARTIFICIALES

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y DE URGENCIA

– CISTOSCOPIA DIAGNOSTICA

– COLOCACION DE CATETER DOBLE J POR CISTOSCOPIA

– BIOPSIAS PROSTATICAS, VESICALES, TESTICULARES

– PIELOGRAFIA ASCENDENTE

*Segun disponibilidad hospitalaria